湖北日报全媒记者 涂家骏 通讯员 赵文艳
6月25日18时23分，在新疆阿克苏地区第二人民医院门诊候诊区，63岁的潘阿姨（化名）正在门诊候诊，突然倒地，呼之不应。身旁患者发现异常后立即呼救。
正在坐诊的普外、心胸外科副主任医师许伟，心血管内科副主任医师郑强，以及门诊护士迅速赶到。经初步判断，患者颈动脉搏动消失，已发生心脏呼吸骤停。
胸外按压立即开始。吸氧、开放气道、建立静脉通路等抢救措施同步展开。
18时35分，患者被送入内科重症监护室抢救间。此时，她面色青紫，双侧瞳孔散大，颈动脉搏动消失，心电监护提示反复室颤。
阿克苏地区第二人民医院内科重症监护室主任禄江华立即组织抢救。医护人员轮换进行胸外按压，同时开展电击除颤、气管插管、强心药物静脉推注等处置。
抢救并不顺利。患者室颤反复发作，自主心律迟迟没有恢复。检查提示，患者存在严重酸中毒，血乳酸高于15毫摩尔/升，病情危重。
正在手术中。（受访单位供图）
关键时刻，湖北援疆医生、重症专家许佳昕参与病情研判，指导团队持续开展高质量心肺复苏，并根据患者循环、呼吸、代谢等指标变化，及时调整后续重症救治方案。“患者才63岁，脏器基础条件尚可，只要有希望，不能轻易放弃。”许佳昕说。
19时20分，持续抢救近一小时后，监护仪上终于出现规律自主心律，患者颈动脉搏动恢复。潘阿姨的心跳，回来了。
但危险并未解除。进一步心电图检查提示，潘阿姨为急性下壁、广泛前壁心肌梗死。闭塞的冠状动脉如果不能及时开通，仍可能再次危及生命。
“必须尽快开通血管。”湖北援疆医生、介入专家吕永楠与心血管内科介入团队迅速会诊研判，决定在患者生命体征初步稳定后，立即启动急诊介入治疗。
当晚，在患者生命体征初步稳定后，团队先为其植入主动脉球囊反搏（IABP），维持循环稳定。随后，吕永楠与心血管内科介入团队配合，实施冠脉造影及支架植入术。
导丝通过、球囊扩张、支架释放……介入团队在与时间赛跑中精准操作。21时33分，闭塞血管成功开通，手术顺利完成。此前被堵住的“生命通道”，终于重新恢复血流。
次日13时10分，距离心脏骤停约18个小时后，潘阿姨逐渐苏醒。她意识清楚、对答切题。醒来后，她第一时间惦记的，还是正在住院的老伴：“我怎么躺在这？我家老头子住院还没人照顾呢？”
心脏停搏65分钟，大脑功能基本完好，神经系统未遗留明显后遗症。“这在临床上极为罕见。”禄江华感慨道。
“这次抢救成功，离不开第一时间识别、持续高质量心肺复苏、多学科协同救治和胸痛中心绿色通道的高效运转。”禄江华说，援疆专家的参与，也为重症救治和介入处置提供了重要支持。
湖北援建阿克苏以来，依托“组团式”医疗援疆资源，阿克苏地区第二人民医院持续加强急危重症救治能力建设，推动重症医学、心血管介入、胸痛中心等学科协同发展。湖北援疆专家通过临床带教、病例讨论、流程优化等方式，把先进诊疗经验融入日常救治工作，带动当地团队能力提升。
目前，患者生命体征平稳，正在接受术后综合治疗和康复观察。
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